Programa de prevención y tratamiento de las ITS-VIH-SIDA

Material Educativo para Trabajadoras Sexuales de Nicaragua . Descargar

 

Internacionalmente, se reconoce que para el beneficio de toda la sociedad se hace necesario ofrecer programas que garanticen el acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva ajustado a la particularidad de los grupos de población más vulnerables a las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y VIH-SIDA por sus prácticas sexuales y evitar así la propagación del VIH al resto de población. Estos grupos históricamente han sido estigmatizados, particularmente porque se les asocia con ser los transmisores de ITS y del VIH-SIDA, lo que hace aun más relevante la defensa de sus derechos humanos, incluyendo el derecho de acceso a información apropiada y a los servicios de salud sexual y reproductiva que ellos y ellas tienen.

Desde 1995 el ICAS ha venido trabajando en la defensa de los Derechos Sexuales y Reproductivos de los grupos altamente vulnerables por sus prácticas sexuales. Este trabajo el ICAS lo desarrolla mediante su programa de prevención y tratamiento de las ITS y VIH-SIDA, utilizando la metodología de entrega de BONOS COMPETITIVOS y actualmente también con EDUCACIÓN DE PARES, y a través de un fuerte cabildeo y abogacía sobre los derechos de estos grupos. El programa desarrollado por el ICAS es uno de los primeros en el mundo que brinda acceso a servicios de salud usando la metodología de entrega de bonos, lo cual ha dado muy buenos resultados por tener una gran capacidad de llevar servicios de salud prioritarios hacia los grupos vulnerables y necesitados.

El programa inició en el departamento de Managua como un programa de investigación que ofertaba servicios de salud gratuitos para el control de las ITS a:

• Trabajadoras sexuales (TS),
• Inhalantes de pega,
• Travestís y
• Sus parejas / clientes regulares

Por su gran éxito al lograr sus objetivos, el ICAS decidió en el año 2000 convertir la investigación en un programa continuo con la inclusión de otros grupos como:

• Hombres que tienen Sexo con Hombres (HSH),
• Uniformados,
• Prisioneros y
• Poblaciones móviles (como furgoneros entre otros)

También se extendió la cobertura a otras áreas prioritarias y vulnerables de Nicaragua, como la zona de Occidente, fronteras Occidente y Sur; puertos de Corinto y San Juan del Sur; las ciudades alrededor de la carretera Panamericana (como Somotillo, Chinandega, León y Rivas) y se agregaron servicios de diagnóstico del VIH, seguimiento y cuido de las personas diagnosticadas con el VIH, incluyendo a las mujeres embarazadas.

El programa se encuentra ya en su doceavo año de ejecución y actualmente ICAS lo sigue implementando con poblaciones móviles y trabajadoras sexuales en la frontera sur – Peñas Blancas, Rivas, con apoyo del Fondo Mundial. El programa de prevencion de ITS/VIH del ICAS ha venido desarrollandose en atender otros puntos criticos del pais y de la sociedad tratando de hacer una cobertura integral de los sectores y zonas del pais, claves para detener una epidemia de VIH, por lo que continua sus labores en la frontera sur del pais impulsando acciones dentro del Proyecto Mesoamericano, el cual es un proyecto regional a nivel de Centroamerica.

Como parte este proyecto el ICAS realizo un estudio sobre los aspectos generales del perfil epidemiologico y de salud, asi como de las capacidades de las instituciones para la prevencion, atencion y tratamiento de las ITS/VIH/SIDA y los conocimientos, aptitudes y practicas de las poblaciones de la zona de la estacion de paso.

Actualmente el Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria aprobo financiamiento para el programa en Managua, el cual ha iniciado nuevamente sus actividades, en los diferentes puntos donde se desarrolla el comercio sexual en la capital. Ademas ICAS sigue buscando activamente fondos para seguir con este trabajo fundamental para la detención de la epidemia del VIH-SIDA, no solo en la capital (Managua), sino tambien en el resto de las zonas prioritarias de Nicaragua.

El programa ha recibido financiamiento de los Gobiernos de Inglaterra, Holanda y los Estados Unidos (este ultimo a través de la Federación Red NicaSalud). de la ONG Holandés NOVIB (miembro de OXFAM Internacional), de la Fundación de SIDA de Elton John y actualmente del Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria a través del Instituto Nacional de Salud Publica de México. Actualemnete se continua en la busqueda de fondos para manter este programa al alcance de las poblaciones mas vulnerables.

Para más información ver: “Resumen del programa de prevención y tratamiento de las ITS-VIH-SIDA”.

 
Publicaciones
 

La estrategia de entregar directamente bonos que dan derecho a servicios de salud en clínicas de libre escogencia en los sitios identificados de trabajo o reunión de los grupos vulnerables, ha demostrado ser de muy alto beneficio en comparación al costo.

Esta estrategia ha recibido muchos reconocimientos internacionalmente, y la experiencia desarrollada en Nicaragua, es hoy día un ejemplo a seguir para muchos países y recomendado en publicaciones de ONUSIDA, OMS, Banco Mundial y otros. Vea la lista de publicaciones sobre esquemas de bonos desarrollados en Nicaragua. Publicaciones 2008.doc

Dentro de los reconocimientos obtenidos por este programa se encuentra el de la revista Accion en SIDA, el cual ha publicado en su edicion de Enero a Marzo de 2007, un articulo llamado Bonos que Salvan Vidas, en este articulo se refleja la importancia que ha tenido en Nicaragua la estrategia de bonos principalmente en las poblaciones mas vulnerabilizadas.

Si Usted requiere de más información, contactar a Dra. Zoyla Segura Guevara coordinadora del Programa de Prevención y Tratamiento de las ITS-VIH-SIDA.

 

Para publicaciones en Ingles ir a la pagina del programa en Ingles

Las publicaciones y materiales diseñados más recientes en Español sobre y por el Programa de prevención y tratamiento de las ITS-VIH-SIDA son:

  • Informe de Estudio sobre los aspectos generales del perfil epidemiologico y de salud, asi como de las capacidades de las instituciones para la prevencion, atencion y tratamiento de las ITS/VIH/SIDA y los conocimientos, aptitudes y practicas de las poblaciones de la zona de la estacion de paso de Peñas Blancas, Nicaragua, mayo 2007.
  • Folleto educativo desarrollado por el programa en conjunto con la fundacion SOA de Holanda, diseñado y validado para las trabajadoras sexuales beneficiarias del programa. Al material elaborado se le dio el nombre de: "Sobre Todo: Salud"
  • Segura ZE, Prevención de las ITS- VIH – SIDA, presentación en “Clausura y Presentación de Resultados de los Programas de Adolescentes y ITS-VIH-SIDA de 2002 al 2005”, ICAS en colaboración con la Embajada del Reino de los Países Bajos, Centro de Convenciones Crown Plaza, Managua, Nicaragua, Septiembre 29, 2005. Prevención de las ITS-VIH-SIDA Sept 2005.ppt
  • McKay J, Resultados de un estudio de costo-beneficio en programas preventivos de VIH, presentación en la conferencia “El Impacto de Programas de Salud Preventiva en la Sociedad Nicaragüense” organizado por ICAS en colaboración con el Ministerio de Salud, Hotel Seminole, Managua, Nicaragua, Noviembre 26, 2004.
  • McKay JE, Campbell DJ, ¿Produce beneficios invertir en prevención del VIH/SIDA atendiendo a grupos con prácticas de alto riesgo?: Resultados de un estudio de costo-beneficio en Managua, Versión en español de tesis de grado de la Maestría en Salud Publica Internacional de la Universidad de Sydney, Australia. Managua, Nicaragua, Octubre 2004. Produce beneficios invertir en grupos de riesgo Oct 2004.doc
  • Sandiford P, Gorter A and Salvetto M. Vouchers for Health, Using Voucher Schemes for Output-Based Aid. The World Bank Group. Public Policy for the Private Sector, Viewpoint 2002; 243, 1-4. Traducción aquí
  • Segura Z, Gorter A, Zúñiga E, Torrentes R, sífilis y factores de riesgo en trabajadoras sexuales de Managua, análisis de datos del Programa de bonos. Poster presentación II Foro en VIH-SIDA-ITS de América Latina y el Caribe, La Habana – Cuba, 7-12 Abril 2003. Cuba foro 2003 Resumen.doc, CUBA foro 2003.ppt
  • Segura Z, Gorter A, Zúñiga E, Torrentes R, Programa de “bonos” del ICAS para combatir el VIH-SIDA. Presentación Taller regional NOVIB AIDS Platform en América Latina, Salvador, Brasil, 23-25 Enero 2002. ICAS-bonos-NOVIB AIDS platform.ppt
  • Segura Z, Gorter A, Zuñiga E, Torrentes R, Un programa de 'Bonos' reduce las ITS en inhalantes de pega en Managua. Presentación oral II Congreso Centroamericano de ITS-VIH-SIDA, Guatemala, Noviembre 2001. Guatemala congreso 2001.doc
  • Segura Z, Gorter A, Zúñiga E, Torrentes R, Un programa de bonos atrae no solo a trabajadoras sexuales sino también a sus clientes, presentación Taller ONUSIDA para el desarrollo de proyecto VIH-SIDA en Centro-América y México, San Pedro Sula, Honduras, 2-3 Agosto 2001.
  • Segura Z, Gorter A, Torrentes R, Zúñiga E, Un programa de bonos atrae efectivamente no solo a las trabajadoras sexuales sino que también a sus parejas y/o clientes, enfocando en la prevención, detección y tratamiento de las ETS, presentación oral en “I Foro y II Conferencia de Cooperación Técnica Horizontal de América Latina y del Caribe en VIH y SIDA y ETS”, Rió de Janeiro, Brasil, Noviembre 6-11, 2000.
  • Segura Z, Gorter A, Torrentes R, Zuniga E, Sandiford P, Un programa de prevención del VIH/SIDA en Managua; detección, tratamiento y prevención de ETS en grupos de alto riesgo a través de un innovador programa de bonos, Presentación I Congreso Centroamericano de Enfermedades de Transmisión Sexual y VIH/SIDA, San Pedro Sula, Honduras Nov. 7-10, 1999.
  • Segura Guevara Z, Novedoso programa mejora calidad de servicios de control de ETS para trabajadoras sexuales, Boletín Salud con Calidad, No.9, 1999, Costa Rica.
  • Villabella C, Gorter A, Sandiford P, Monge R, Ensayo de un sistema de bonos para mejorar la calidad, eficiencia y equidad de los servicios de salud y el control de las enfermedades de transmisión sexual en trabajadoras sexuales, Presentación V Conferencia Latinoamericano de SIDA, Lima, Perú, Diciembre 3-6, 1997.
  • Villabella C, Gorter A, Sandiford P, Programa de Bonos para control de Enfermedades de Transmisión Sexual en Trabajadoras Sexuales, Presentación XXI Congreso Centroamericano de Ginecología, Managua, Nicaragua, Nov.17-21 1997.
  • Villabella C y Roman J. Infecciones por Chlamidias, XII Congreso de Estudiantes de Medicina de Centroamérica, Managua, Nicaragua, 19-21 Agosto 1997.
  • Sandiford P y Gorter A. Enfermedades de Transmisión Sexual / SIDA, Prevención y Consecuencias en la Salud de Hombres y Mujeres. Presentación II Curso Internacional “Salud Reproductiva y Sociedad”, 3-7 Marzo 1997, “Cayetano Heredia” Universidad Lima, Perú.